不少現場的小醫生都是專業人士，這一點撥馬上就想通了。
機靈點的小醫生們已經開始拿筆記錄下來了，這些可都是寶貴的臨床經驗。
謝經理雖然聽不懂，但他是老社會人了，看到這個主治醫生回答得如此斬釘截鐵，知道所言不虛。
陳棋也不管別人怎么想了，他快速翻看起各項檢查數據,來印證自己的推測有沒有問題。
不看不知道，一看嚇一跳，患者血紅蛋白掉到了70g/L了，重度貧血了，果然可能是消化道出血。
這也能進一步印證了患者一來血壓就偏低的原因。
陳棋拍打著化驗單，知道現在有證據了,于是當作是急診教學,更加詳細地向幾個小醫生解釋道：
“患者是消化道出血，暈厥是因為內出血導致的失血性休克了。血紅蛋白正常值是120-150g/L,這個患者現在只有70g/L，我們可以得出一個結論，貧血很嚴重。
但有一點不能明確，患者平時血紅蛋白會有多少呢？剛剛她自己說了，平時也會有黑便，那就說明平時也有出血，可能平日里都存在著失血性貧血，那么失血點在哪里？
根據患者的描述,很可能平時就是消化道潰瘍引起的出血,只不過她平時癥狀不重，可能出血也不多,所以她也沒在意，沒做胃鏡，也沒有服用藥物，不知情而已。
今天可能潰瘍從小出血突然變成了大出血,血液一下子涌入腸腔,大腦短時間內缺血缺氧，導致在上班時暈倒,由于大腦缺血功能障礙，出現抽搐也不出奇，不一定就是我們想的癲癇或者心臟的問題。
我這么解釋你們聽懂了嗎？”
“聽懂了，陳院長！”
“噢，陳院長這么一解釋，茅塞頓開呀！”
“果然光看書不行，就得需要碰到這么一例病人，以后都牢牢記住了。”
一群小醫生都跟小雞啄米似的連連點頭，這讓陳棋好為人師的虛榮心又得到了小小地滿足。
“對了，家屬聯系上了嗎，怎么還沒來？”
謝經理一聽，趕緊客氣地說道：“醫生，我現在就去門口等著家屬。”
陳棋點點頭：“不行我們辦公室有電話，你可以打電話催催，后續我們需要家屬簽字同意做一些實驗性質的手術。”
這時候輸血科送來了幾個單位紅細胞，還有600ml血漿。
別人要學輸血科不一定爽快拿出來，現在院長要血,別說600ml了,就是6000ml他們也會想盡一切辦法努力去辦到。
血制品加快速度輸了上去。
現在基本上搞清楚了，患者血壓低、昏倒、抽搐都是消化道出血惹的禍,跟癲癇、心臟關系不大。所以輸血輸液抗休克就很重要了。
白雪本來因為忍不住拉了一床感到非常丟臉懊惱，如今卻因為這一床黑便而找到了真正的病因，心里五味雜陳。
又聽醫生說這個消化道出血搞不好也會出人命，一時之間手足無措，只能任憑醫生處置。
蘭麗娟來得很快，身后還跟著一大群消化內科的小醫生們。
院長夫人一到，剛剛還一副為人師表的陳院長馬上就站了起來，討好似的滿臉堆笑。
“喲，蘭主任來了，很及時呀。”
蘭麗娟抿了抿嘴，“嚴肅點，現在上班呢，這么多人看著。”
兩人在一起，總是給人一種錯覺，覺得蘭麗娟才是院長，而陳棋則是被她訓斥的小醫生。
陳棋討了個沒趣，于是便讓易則文將患者的病情匯報了一遍，蘭麗娟還親自去看了看已經收拾過的被子褲子，再次確定了這是黑便，于是提議道：
“這種情況最好馬上做胃鏡明確是不是胃出血或者十二指腸出血，再決定采用什么樣的治療方法，是手術還是保守治療？萬一再次大出血，病人還是有生命危險的。”
已經發生了失血性休克，還是2次，醫生都知道這個危險性。
普通人很難想像，這病人不是好好的嘛，能說話有意識，咋就病危了？咋就嚴重了？醫生就喜歡嚇唬人。
白雪一聽換了個醫生說還要手術，心里更慌了：“醫生，能不能不要手術，我害怕。”
陳棋態度和藹地勸慰道：
“不手術也行，現在還有一個內鏡手術，不用剖開肚子什么的，非常方便，不過需要你家里人簽字同意才行，這大半天過去了，人怎么還沒到？”
話音一落，謝經理就帶著一對中年夫妻心急火燎地沖進了醫院里。
“小雪，小雪你現在怎么樣啊，啊喲喂，臉色怎么這么難看，乖女兒，你，你這是怎么了？”
中年婦女一看到女兒的樣子，拉著女兒的手眼淚唰一下就下來了。
情緒這么激動，顯然是白雪的親生母親，這股擔心的樣子，是婆婆不可能有的，只有親爹親媽才會在子女出意外時被嚇得手腳發抖。
跑進來的中年男人看到女兒這樣，心里也急了，但他有更擔心的事情。
于是悄悄陳棋這個主治醫生拉到了一邊：
“醫生，我來之前聽我女兒單位的人說，我女兒是得了羊癲瘋？這可怎么辦？得了這病我女兒可就毀了，能不能治好？”
陳棋連忙安慰道：
“根據我們檢查后，初步覺得這不是羊癲瘋，而是你女兒有消化道出血，剛剛還拉出了一大堆黑便，這說明出血量很大，導致腦子一時缺血缺氧引起的暈厥抽搐。
但具體胃腸道內部是個什么情況不清楚，同時也是防止再次大出血，所以我們想馬上進行胃鏡檢查，可能還會做一個內鏡手術，盡快將出血點給修補好。”
“不是羊癲瘋呀？好好好，謝天謝地，謝天謝地。”
白雪的父親聽到這個消息整個人都放松了下來，雙手合十連連感謝諸天菩薩保佑。
突然他想到了什么，反應了過來：
“等等，醫生你說什么？要做胃鏡？這個不行，這個不行，這個我們不做，太危險了，要死人的。”
做胃鏡的確會死人。
陳棋前世就親自遇到過一個病人，有食管胃底靜脈曲張。
當時做胃鏡的是個規培醫生，水平欠佳，處理不當，當胃鏡鏡頭不小心碰到了曲張的血管，又不小心用力捅了一下。
這下好了，食管胃底靜脈瞬間破裂，大出血，病人沒給搶救回來。
但這種屬于極端情況。
至少陳棋見過那么多胃鏡，因為胃鏡死亡的也就那么一兩個，比例非常低，總的來說，胃鏡還是相當安全的。
這突如其來的反轉，讓陳棋和在場的所有醫生們哭笑不得，本來都柳暗花明找到病因可以快速治療了，結果病人家屬鬧幺蛾子了。
這可真是不是一家人，不進一家門。
不同意胃鏡？那真的是世界上最傻的行為？
病人隨時可能再次大出血，這邊還不肯胃鏡檢查，陳棋真想爆粗口：
什么玩意啊，消化道出血不做胃鏡止血，也不做手術，那怎么樣才能止血，想靠意念止血么。
蘭麗娟是女同志，相對耐心一點，于是便將病情已經出現，跟可能出現的嚴重后果都解釋了一遍。
白雪的父親還是說不通的樣子，還自認為有道理：
“我跟你說醫生，我們之前有個鄰居，也是胃出血做胃鏡，后面就不明不白死掉了。我可不能讓女兒重蹈覆轍。我聽說云南白藥能止血，多大的胃出血都止得住，跟水龍頭一樣出血都治得住，沒必要手術。”
醫生越勸，這讓白雪的父親越覺得醫生有貓膩，估計就是為了多賺醫藥費，就越不肯做胃鏡。
治療就僵持在那里，誰也說服不了誰，時間就在這樣無謂的爭論聲中一點點過去。
陳棋的臉都氣綠了。
水龍頭出血你捂得住么？
只能耐著性子再三解釋，胃出血做胃鏡止血是常規操作，是標準操作，一般不會死人的，救人的概率更大。
但是誰也不能保證，有些大出血的可能胃鏡止不住血，或者有其他更復雜的問題，病人死掉了是不是胃鏡惹的禍現在誰也不知道，聽說的病例都是沒有證據的。
白雪的父母態度仍然堅決，當父親的直接來了一句：
“既然可能是胃出血或其他什么消化道出血，那我們還不如回家找南門的那個戚中醫開幾貼止血藥就可以了，我可聽說了，他這醫術特別靈。”
一句話：不做胃鏡。
陳棋覺得自己心累了，人民醫院急診科第一個病人就碰到這么奇葩的家屬，這真是讓人哭笑不得。
陳院長也是有脾氣的人，好言難勸該死的鬼，既然勸不好那就不勸了，愛死不死。
“老易，把拒絕治療知情同意書拿來，你們家屬說不治療也可以，自己承擔好這個后果就行。來來來，你是病人父親你簽個字，出院后的事跟我們醫院一概無關。簽了字你們就可以走了。”
說完，陳棋還遞上了一支筆。
這下白雪父親又猶豫了，開始患得患失起來：
“那這樣醫生，我女兒都已經出嫁了，這么大的事情總是要婆家說了算的，我們再等等，聽聽莪親家他們是個什么態度。”
這邊家屬不肯簽字也不肯手術，連胃鏡都不肯做，就連旁邊其他瞧熱鬧的市民都忍不下去了。
“我說你們有病還是得治呀，瞧瞧這小妮子的臉色都這么蒼白了。”
“是啊，父母是直系親屬，肯定要比婆家親呀，簽字最合適了。”
“醫生可是說了，萬一拖下去再次發生大出血那就危險了，聽醫生的肯定沒錯。”
圍觀的人七嘴八舌說什么的都有，陳棋眼瞅著這么多醫生因為一個病人拖累著太耽誤事情了，于是對著蘭麗娟說道：
“要不你們先回去，估計這臺內鏡手術是做不了了。”
蘭麗娟也無所謂，反正胃出血的病人挺多，今天不做下次也可以做，但她做為醫生，眼睜睜看著病人和家屬因為愚昧無知慢慢走向深淵心中還是與心不忍的。
“要不我再去勸勸病人，年輕人應該好勾通一些，畢竟命是自己的。”
陳棋一想也是：“行，你去問她一下個人意見吧，只要她答應，讓她自己簽字也行。”
這對小夫妻還在替病人操碎心的，門口又匆匆進來了一大家子人，有男有女，有老有少
是謝經理領著進來的，八九不離十是丈夫和公婆到了。
可一瞧這家人的臉色，那板著臉有點冷漠的樣子，跟之前病人親生父母到來時那種焦慮擔心的表情成了鮮明的對比。
陳棋和蘭麗娟互視了一眼，知道估計幺蛾子又到了。
果然，白雪父母看到親家來了，還有點熱情的迎接了上去，
“親家公，親家母，小樹你們來了。”
那個叫小樹的年輕男子顯然是白雪的丈夫，這時候有點尷尬地叫了一聲：“爸，媽。”
而旁邊的公婆卻依舊沒有半分笑臉，也沒有表現出對媳婦的關心，反而開口就是一句驚天霹靂：
“親家，我有一個事情想問一下，小雪在家的時候到底有沒有發過羊癲瘋？”
白雪父母的臉色唰一下就白了。
病床上的白雪剛剛還淚眼汪汪，以為丈夫來了，依靠來了，想不到婆婆開口就是這么一句，一時間也愣住了，眼神中的驚恐怎么也掩飾不住。
就連急診科的醫生護士們也紛紛停下了手中的活兒，看向了這一家人。
至于圍觀的市民群眾們則更是八卦之心熊熊燃起，大家都是有經驗的，一家這兩家人的樣子，肯定有一場撕逼大戰要開始了。
白雪的父親反應過來了，雖然心中不爽，但還是裝作無所謂的樣子笑呵呵說道：
“親愛母你這話說得，我女兒從小都是健康成長的，連個感冒都很少，街坊鄰居哪個不夸小雪長得白白凈凈的，怎么會得羊癲瘋呢，絕對沒有。”
婆婆冷笑了一聲，眼睛像針刺一樣看向不遠處病床上的兒媳婦：
“我聽到的可不是這樣，現在外面都傳遍了，說白雪是有羊癲瘋，光是在單位里就發作了兩次，今天直接就被送到醫院來了，當著所有人的面瞞不住了吧？我說你們還要瞞我們多久？”
這話一出，滿堂皆驚，落針可聞。
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