無錯小說網 > 十九世紀就醫指南 > 111.水
  卡維的這臺截肢術主要目的是為了讓李本好好活下去,痛不痛苦無所謂,至少人還活著。

  同時也順便惡心一下劇院。

  以手術劇場的硬件配置,只有一張木桌外加一間休息準備室,根本對不起他抽走的那部分票錢。現代醫院能提供無菌室手術室,各類清洗好的手術器械,這里什么都沒有,等同于空手套白狼。

  不過卡維能做的也就只有惡心人而已,真正需要和劇院作對的還是醫院。

  只要外科擴建完畢有了場地,醫院就能拿回自家手術的演出權,到時候卡維肯定是招牌,也有了和醫院談價格的權力。之后如何改建,如何增添設備,如何選病人選觀眾,都有了討論的余地。

  當然,這種事兒只能慢慢來了......

  比起手術室的改革,他現在對希爾斯的病人更感興趣。

  原本的慢性腹痛顯得很蹊蹺。

  慢性腹痛往往不劇烈,忍耐一下就過去了,可病人卻仍然同意手術,說明癥狀已經到了無法忍耐的地步。現在臨上臺又冒出了個劇烈咳嗽的癥狀,卡維有種不太好的預感。

  “病人在準備室?”卡維問道,“能不能帶我去看看?”

  希爾斯給伊格納茨做了那么多年的助手,總算熬到了自己當家做主,肯定不愿意外人來橫加干涉。所以見卡維要插手,他果斷拒絕了:“不了,卡維醫生,那是我的病人。”

  “我知道,我只是看看。”

  “沒什么好看的。”在臺上希爾斯的說辭還算得上公正,可一旦和卡維見了面,話語間就充滿了敵意,“等手術開始之后就看見了。”

  “那......好吧。”

  卡維考慮到希爾斯的能力,就想幫忙先做個診斷,不希望病人平白無故挨刀子。既然對方不肯,他也不會去強求,很快收起了清洗完的工具,帶著貝格特他們離開了手術劇場。

  他需要先回醫院和護士交接好護理的要點,防止李本術后切口感染,然后再回劇院和伊格納茨一起看手術。

  對于李本的身體狀況,最關心的還是阿爾方斯:“截了?”

  “對,必須截,不然活不了。”卡維看他有些擔心的樣子,說道,“你不是和他有仇么,那么擔心干嘛?”

  阿爾方斯說道:“我只是擔心他活不了,畢竟截肢術也是會死人的。人沒了,我找誰決斗去?”

  “還決斗呢,腿都沒了。”卡維笑著說道,“你還是盡早斷了決斗的念想吧。”

  “嗯?決斗有手就行了,和腿沒什么關系。”阿爾方斯壓根沒把這當回事兒,“決斗的武器又不是只有劍,還能用刀和槍。等他傷口痊愈了,就給他坐上輪椅,我們一人一槍斗個勝負出來!”

  卡維愣了愣,這才意識到自己當初剛來的時候腰上就頂著一把大口徑擊發槍。

  好言難勸,現在他也不愿浪費口水,直接拍了拍阿爾方斯的肩膀,說道:“到那時我就不當你的助手了,你還是另請高明吧。”

  “別啊,用槍決斗的話得有兩名助手。”

  “你要是溜了我還得頂包,這種事兒我可不干。”卡維把自己摘個干凈,但又不失一位摯友該有的擔當,“到時候我就當個戰地醫生,在旁邊看戲,不管誰傷了都能用馬車送進醫院。”

  “這倒是個不錯的辦法。”阿爾方斯看著一旁剛被護士叫醒疼得呲牙咧嘴的李本,“他真能活下來?”

  “放心吧,沒事的。”

  ......

  上午十點,觀眾開始陸續進入劇場。

  對于非醫學專業人士而言,手術的名稱和目的都是其次,好玩刺激才最重要。希爾斯這臺開腹探查讓他們有了開盲盒的感覺,所以即使被排在了上午,也依然有不少人捧場。

  但現場更多的還是外科醫生、學徒和醫學院的學生,除了想看看希爾斯去了格雷茲醫院后的首演,主要還是貪圖上午的票價。

  沒有那些名望貴族競爭搶票,票價確實夠便宜。

  半小時后,劇場的主持人登臺,開始簡單介紹起了今天的主刀醫生:“女士們,先生們,接下去上場的是奧地利年輕一代外科醫生中的代表人物,快刀伊格納茨教授的得意門生,現任格雷茲醫院外科的棟梁之材:希爾斯·古德里安醫生。”

  希爾斯推開大門,快步上前,臉上帶著微笑:

  “謝謝主持人,今天要為大家帶來的是一位奇怪的腹痛病人。他已經斷斷續續腹痛三個多月了,時有便秘,胃口特別差。在接受了本院內科醫生的治療后,癥狀沒有絲毫緩解,我考慮有腹腔內腫瘤的可能,準備做一次腹腔探查。

  現在有請今天的病人:愛德華·斯特林先生。”

  話音剛落,兩名助手就推著輪椅,把病人送進了劇場。

  “愛德華先生今年32歲,是位認真負責的好裁縫,我身上這套衣服就是出自他的手藝。”希爾斯說道,“可惜他現在長期忍受著腹痛的折磨,痛不欲生。此外他近期還有咳嗽和咳痰,連煙斗都不怎么碰了。”

  說罷他掀開了病人身上的毛毯,露出了愛德華的瘦弱身體。

  1米8的大個子,長長的棕褐色卷發,軀干四肢卻瘦得厲害,竟然需要助手的攙扶才能上手術臺,觀眾席上一陣唏噓。可要是錄下這段聲音,反復仔細去聆聽,或許能在里面聽到一聲音調相反的疑惑聲音。

  別人聽不清,可坐在身邊的伊格納茨卻聽得明白。他看向手邊的卡維,開口問道:“你怎么了?”

  “老師,我覺得這病人有問題。”

  伊格納茨不解:“當然有問題,不然也不會送來這兒做開腹探查了。”

  “不,我說的有問題不是那個問題,而是這個......”卡維腦子在想著一堆腹痛的鑒別診斷,當意識到自己說話有些謎語人后連忙改了口,“病人的身高和我差不多,全身上下卻非常瘦,老師可以看看他的肚子,是不是有點奇怪?”

  “肚子?”伊格納茨眼睛微瞇,明白了他的意思,“好像是有點怪。”

  愛德華手臂和腿都很細,唯獨肚子有些膨隆。

  剛才坐在輪椅上看不清,等站直了身體,違和感就出現了。

  可惜,曇花一現,他很快就躺上了手術臺,平臥的姿勢和松垮垮的腹部皮膚把剛才的膨隆全都藏了起來。現在再看,愛德華的肚子也就和普通人差不多,沒什么特別的。

  卡維之前聽了癥狀還是有點不好的預感,現在看了病人的外貌,身材消瘦、臉色蠟黃、有咳嗽、腹痛、腹部膨隆,預感基本被坐實了。

  這時也不知是誰先起了頭,抽出一張10克朗的紙鈔,笑呵呵地說道:“既然是開腹探查,手術開始之前我們不如先猜一猜里面是什么吧?”

  這個提議正中周圍觀眾們的下懷,忽然間就冒出了好幾個聲音:我猜一定是腫瘤,巨大的腫瘤......部位應該是結腸,結腸癌!”

  “我猜是腸梗阻。”

  “我猜是慢性闌尾炎,已經化膿形成了炎性包塊。”

  “......別急別急,讓我記一下。”起頭那人拿出紙筆,在上面潦草地寫了幾個字,“一人10克朗,贏的平分獎池。”

  “有意思!我猜肝炎!”

  “給,10克朗,我猜膽囊炎!”

  “腸胃炎!”

  “我也猜是腫瘤,但應該是小腸腫瘤......”

  參與的人越來越多,有些是認真思考后給的答案,有些則是無聊湊個熱鬧,反正輸贏都無所謂,就是覺得好玩而已。

  他們尊重劇場內的規定,也秉持著該有的紳士禮儀,盡量壓低了聲音。可現場討論的人數實在太多了,終于惹來了希爾斯的不滿:“諸位,手術已經開始,請盡量克制自己的沖動,并且保持安靜。”

  眾人總算有了些收斂,但只是音量上的,猜盲盒反而更激烈了。

  “我的10克朗,我覺得是個胃癌。”

  “我押肝炎!”

  “哪兒來那么多腫瘤啊,我選腸胃炎。”

  “慢性腹瀉......”

  “什么腹瀉!他明明是便秘,你說腹瀉?”

  “額,不好意思,那就腸梗阻吧!”

  伊格納茨并沒有參與其中,對這種毫無根據只是玩鬧性質的猜測,嗤之以鼻:“都什么時候了,你們能不能正經一點!”

  “閑著也是閑著嘛,要不教授您也猜一個?”

  “是啊,猜一個嘛。”

  “我們水平不夠,最后還是得看您的。”

  伊格納茨被人催得沒辦法,只得掏口袋,遞出了一張10克朗的鈔票:“我也覺得是腫瘤,具體位置不好說......”

  “一定得說個位置!”

  “對,得有位置,不然腫瘤的人數實在太多了。”

  “一定要說?”伊格納茨考慮許久,總算憋出了答案,“......那就小腸吧。”

  “好,小腸腫瘤+1!!!”

  此時的希爾斯已經下刀,在助手的幫助下,輕輕切開皮膚,并且學起了卡維的樣子,逐層做起了解剖分離和止血:“今天的手術我們先從分割表皮開始......”

  卡維還是頭一回見他的操作如此“細膩”,不禁笑道:“老師,希爾斯今天是怎么了?切皮切得那么小心。”

  伊格納茨莫名其妙少了10克朗,心里有些不舒服,便想著拉卡維一起下水:“別看了,你的答案呢?”

  “嗯?什么答案?”

  “這個病人的肚子里到底是什么,我們的答案都說了,你還沒說呢。”

  此時眾人才想起來,原來卡維還沒參與其中,不禁起哄道:“連伊格納茨老師都參加了,卡維醫生怎么也得猜一個。”

  “對,得猜一個。”

  “10克朗?”卡維也不好駁了他們的面子,從錢包里拿出錢,“我猜是水。”

  “水?”

  “為什么是水?”

  “肚子里也能裝水?”

  場內觀眾的醫學水平層次不齊,真正聽懂他話的只有少部分經歷了不少臨床病例的醫生。卡維也沒給出原因,因為解釋根本跟不上希爾斯的刀子,只能先大致給個顏色:“嗯,就是一肚子黃綠色的水。”

  這時伊格納茨有些明白他的意思了:“你是說腹水?”

  “對,腹水。”卡維說道,“我沒摸過病人的肚子,但從目測的體積來看,估計有200-400ml。”

  這兒剛說完,那些猜答案的還處在懵圈狀態,希爾斯這里已經切到了腹膜。他的細膩終究是裝裝樣子,一刀入腹就像捅開了河流上的堤壩,烏泱泱的腹水隨著洞口漏了出來:“快拿紗布.....唉,算了算了,就先這樣吧......”

  腹水的量沒辦法計算,但顏色卻非常明顯,就是卡維說的黃綠色。

  “卡維醫生怎么知道是腹水?”

  “因為這種消瘦身材本來就意味著疾病消耗,而膨隆的肚子肯定不可能是蛋白質或者脂肪,就只能是腹水。”卡維沒法和他們說一些病理生理方面的東西,暫時先籠統地介紹了一個不怎么準確的概念,“而這些腹水來得蹊蹺,肚子里肯定還有其他東西。”

  希爾斯手術技術還過得去,可要他和內科一樣做診斷就有點強人所難了。八年的臨床醫學中一半是解剖,剩下最多的是病理,然后是其他醫學基礎理論,真正教授臨床醫學判斷的內容非常少。

  其實就算是內科醫生也很難靠視診去判斷病情,畢竟走在前沿瘋狂給雜志社投稿的只是極小一撮人罷了。

  “諸位,是我判斷出現了失誤,讓大家看了這么一出笑話。”希爾斯身上沾滿了黃綠色的腹水水漬,袖口和褲子上也都被浸濕了,“接下去我將把病人的腹水放空,然后繼續做腹內的探查。”

  這時,他的助手忽然叫了起來:“希爾斯老師,快來看看。”

  “怎么了?”正對向觀眾席的希爾斯忽然回頭看向病人,“出什么事了?”

  “快看病人的肚子,他肚子里密密麻麻的......”說到這兒,助手實在忍不住身上的雞皮疙瘩,兩眼視線躲開了,“里面全是一粒粒的白色小疙瘩,我實在看不下去了。”

  “小疙瘩?”

  這時,觀眾席上傳出了一個人的聲音:“是結核性腹膜炎!”

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