不得不說,在陸晨的主持下,這一次的法洛氏四聯癥先心病患者在治療上,突出了國內首次。
而此刻,上中心的手術臺上,所有人都在嚴陣以待。
“患者情況?”
“患者各方面指標正常,可以進行剖腹產。”
好吧,此時婦產科主任的壓力還是非常大的。
畢竟,這一次的手術,新上任的陸副院長就在手術室內。
倒不是因為孩子一出生就要手術,而是以防萬一,畢竟是先心病中最嚴重的法洛氏四聯癥。
這個關鍵時刻,誰也無法保證不會有意外的發生。
“開始剖腹產術。”
不得不說,產科主任的水準相當不錯,很快,孩子的哭聲就在手術內響起。
“上設備。”
在孩子出生的第一時間,兒科團隊已經給新生兒帶上了檢測設備。
“心率不穩,心跳223次每分鐘。”
“這種情況,很容易誘發心梗。”
“直接手術。”
新生兒的情況,還是不容樂觀。
此時的陸晨,快速做出了選擇。
直接手術。
配合這一次手術的麻醉師,依舊是麻醉科的副主任,不過,這一次的副主任可沒有了之前的輕松心態。
畢竟是給剛出生的新生兒手術,在麻醉的用量上,必須要確保新生兒的絕對安全。
而此時,關于手術的最新消息,也已經告知了在手術外焦急等待的患者家屬。
“情況不容樂觀,需要馬上手術,家屬簽字。”
在這之前,已經與患者家屬進行了告知和溝通。
雖然此刻患者家屬心神不寧,不過,還是很快在手術告知上簽下了自己的名字。
“醫生,交給你們了。”
“放心,我們會盡力的。”
對于醫生來說,每一名患者,都會竭盡全力的搶救。
“麻醉起效,患者心跳過快,血壓并不穩定。”
此時,在手術室內,雖然新生兒的麻醉已經起效,不過,此刻的情況還是不容樂觀。
只能說,這是最低的手術標準。
現在看來,要不是之前通過胎兒鏡技術進行治療,恐怕新生兒都無法順利出生。
“開始手術。”
雖然此時新生兒的情況并不樂觀,但手術必須要進行。
“胸部正中切口。”
“電刀。”
手術的速度相當的快。
縱行踞開胸骨,切除胸腺。
“明膠海綿。”
“止血。”
“患者情況?”
“心跳229次每分鐘,血壓穩定。”
“各位,患者現在情況你們也清楚,皇甫醫生,一會我需要的你的配合。”
“知道。”
此時的皇甫芮,神情嚴肅,也沒有和陸晨抬杠的心情。
“右側切開心包。”
此時的陸晨,保留較多的心包做右心室流出道補片或單瓣備用。
“皇甫醫生,探查有無左上腔靜脈和冠狀動脈畸形。”
“左上腔靜脈畸形,冠狀動脈無情況。”
“確定左心室和肺動脈發育情況。”
“左心室和肺動脈發育發育不完全。”
此時的皇甫芮,臉色可不好看,沒想到,患者的情況比四維彩超的探測還要復雜。
而陸晨已經在新生兒靠近無名動脈插入升主動脈灌注管,直接插入上、下腔靜脈直角管,經右肺上靜脈直接插入左心減壓管。
“有粗大支氣管側支循環血管。”
陸晨在探查上腔靜脈與升主動脈之間,發現了粗大支氣管側支循環血管。
“我來縫合結扎和切斷。”
此刻的皇甫芮自告奮勇,陸晨抬頭看了皇甫芮一眼,讓開了主刀的位置。
這也說明,此刻的陸晨,對于皇甫芮充滿了信心。
皇甫芮自己也愣住了。
這。。。
要是以前的話,陸晨壓根就不會給自己這樣的機會,至少上一次配合手術的時候,陸晨就。。。
而這一次,陸晨竟然真的讓開了位置,這是給自己機會?
還是對自己實力的肯定?
“愣著做什么?你到底做不做?”
“額,抱歉。”
皇甫芮立馬收起了自己的聯想,趕緊開始了縫合結扎和切斷的處理。
不得不說,皇甫芮的技術的確是沒得說。
要不然的話,吳院長也不會如此看重皇甫芮了。
陸晨掃了一眼皇甫芮的動作,就安心地來到了麻醉的身邊。
“現在的體溫如何?”
“37.5。”
“知道了。”
20分鐘之后。
“處理完成。”
皇甫芮感覺自己的速度已經夠快的了,不過,還是被陸晨嫌棄地瞥了一眼。
皇甫芮:嘿,我這小暴脾氣!
皇甫芮可以自信的說,整個上中心,有自己這般技術的,壓根就沒有幾個人好不好。
你陸晨剛剛的眼神什么意思?
“一般,還需要鍛煉鍛煉。”
皇甫芮:(ˉ▽ˉ;)...
呼。。。好吧,忍住,忍住。。。
只不過,皇甫芮所不知道的是,整個上中心,能夠得到陸晨這種評價的醫生,已經是鳳毛麟角的存在了。
能夠點評上一句,已經算是被陸晨看在了眼里。
至于其他醫生,陸晨甚至是懶得評價。
要知道,就算是程瀟瀟程醫生,也不過就是這樣的評價。
在別人眼里已經趨于完美的手術,往往會被陸晨給氣的半死。
“準備開啟體外循環。”
當體外循環開啟之后,所有人此刻的神情,都有些緊張。
“體溫30度。”
“呼。。。開始手術。”
目前來說,一切做的還是比較理想的。
體外循環正常開始,現在,就需要開始處理心臟上的問題了。
如果是單純心內修復時,陸晨或許會采用右心室橫切口或平行房室間溝的右心房切口。
不過,此刻的新生兒,明顯跨瓣環右心室流出,陸晨從肺動脈干近端做一縱切口直至右心室。
切口已經通過肺部。
“這里,動脈瓣環時應充分暴露肺動脈瓣,在二瓣葉或三瓣葉交界融合處切開。”
額。。。這是在講解?
皇甫芮此時有些疑惑,總覺得陸晨這是在說給自己聽的。
這是什么意思?
好吧,用陸晨的話來說,感覺皇甫芮待在兒科有些屈才了啊。
嘖嘖,說不定,還能把皇甫芮培養成心外的。。。
皇甫芮:(ˉ▽ˉ;)...
開什么玩笑!
陸晨:額,就算是不專科,可皇甫芮絕對有做心外手術的潛力。
作為分管副院長,自己絕不能看不見吧。
用陸晨的話講,這叫能者多勞。
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